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医院公告

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月塘镇基层卫生一体化管理实施考核方案
2014-08-01

    为进一步加强我镇辖区内村卫生室管理,不断提高各村卫生室开展基本医疗和基本公共卫生服务能力,促进全镇基层卫生一体化发展,保障基本药物零差率的有效实施,结合我镇基层卫生的实际情况,特制定2014年月塘镇村卫生室基层卫生一体化管理实施考核方案。

    一、组织管理

    1、明确村卫生室由卫生院预防保健组直接管理,医疗组其他成员以健康服务团队形式参与管理。卫生院成立村卫生室考核领导小组。

    组  长:郑小辉

    副组长:沈云飞  李  勇  陈纪霞

    成  员:张永明  李子厚  陆士祥

    考核领导小组根据市卫生局要求,由镇卫生院组织专业人员集中考核。考核时间安排每季度督导一次,考核方式采取现场查看资料和实地走访及电话抽查等方式,同时结合平时下发的日常工作任务完成情况等进行综合考评,对照镇卫生院2014年管理考核方案具体要求,及时下发目标考核经费。具体考核工作的实施由镇卫生院预防保健组牵头组织并落实。

    2、各村卫生室应建立健全各项工作组织及制度,明确卫生室人员工作职责及工作任务,落实人员分工,以确保按续时进度完成各项任务。

    二、基本医疗管理

    1.卫生室抗生素使用百张处方不得超过40%,输液不得超过30%,今后逐步向抗生素控制指标20%,输液指标20%努力。每个村卫生室每年需上报1例药品或医疗器械不良反应。

    2.药品盘点亏损控制为药品收入1%,报损控制为药品收入1‰,超出部分有村卫生室责任人进行赔偿。

    3.卫生室药品采购唯一途径在镇卫生院,卫生室之间相互调剂药品使用需作登记。药品管理符合“规范药房”管理规定。

    4.患者自行带药的输液需符合诊疗程序,所带药品为遮光、阴凉等特殊保存的,当日温度低于0度或高于30度,生物制品、不知使用方法的药品不得进行输液或注射。

    5.患者诊疗结束后,应向病人提供发票,不得不开发票或事后补票。不得违反物价政策,多收金额。

    6.一个疗程内只能收取一般诊疗费一次,不得再收取注射费(输液费)、挂号费。对参保患者收取现金2元,非参保患者收取现金10元。做好一般诊疗费登记,并详细登记门诊日志和门诊结算票据。

    7.实行首诊负责制。做到24小时接诊和电话求诊服务,正常开展出诊、巡诊、随诊服务并做好记录。规范急救程序,急危重病人转诊有专人护送。出诊服务应达到服务次数的10%以上。

    8.积极参加上级组织的培训,鼓励参加学历教育和职称考试,掌握心肺复苏等现场急救技术。

    9.严格执行工作规范和技术操作规程,执行“三查七对”和交接班制度,医疗废弃物处理规范。杜绝室内感染,严禁以家代室开展疗活动。做好紫外线消毒记录、医疗废弃物管理台帐、消毒液更换登记等台帐。

    10.规范转诊行为,不得越级转诊。村卫生室开具检查单可直接到卫生院缴费检查,卫生院免除“一般诊疗费”收取。

    11.鼓励村卫生室使用中医药方法治疗,开具中草药处方可直接在卫生院抓取,工作量参照卫生院绩效考核方案发放给个人。

    12.门诊诊疗患者应书写门诊病历,病历使用《扬州市通用病历》,病历书写应符合病历书写规范,门诊日志填写不得漏项,应符合门诊日志填写规定。

    三、基本公共卫生服务管理

    1、居民健康档案管理与更新

    目标任务:全年辖区内居民健康档案更新率达80%。

    考核要求:2014年居民健康档案管理工作主要是对辖区内居民开展真实、规范常规健康体检.认真填写纸质居民健康档案.有条件的村卫生室可以充分利用电子平台系统,开展居民健康档案更新内容的录入。

    2、健康教育

    1)举办健康知识讲座。

    目标任务:每个村卫生室每两个月开展一次健康知识讲座,全年共6次。

    考核要求:每期健康知识讲座的要素包括:a、开展讲座有通知;b、参加讲座人员要与讲座内容相适应并有签到表(30人以上,签名字迹不得重复);c、有健康知识讲座的课件;d、有现场的照片(照片有横幅);e、讲座结束有小结。每期健康知识讲座必须真实。对考核不符合5要素要求的讲座,不发放考核经费,如无能力真实开展健康知识讲座的村卫生室由卫生院组织举办。

    2)健康教育宣传栏。

    目标任务:村卫生室每两个月更新一次,宣传材料由卫生院下发。

考核要求:村卫生室由专人负责宣传栏内容的张贴和维护,每次及时上报宣传栏的全景和近景电子照片两张。无照相器材的村卫生室应联系防保组分管健康教育工作人员协助拍照,宣传栏应根据不同时间、季节科学安排健康教育内容。

    3)健康教育宣传资料发放。

    目标任务:由卫生院提供村卫生室门诊室不少于12种免费的健康教育宣传资料。村卫生室由专人负责及时更新和补充门诊室健康教育宣传资料并有记录。

    考核要求:村卫生室按规定发放健康教育宣传资料,有当月发放资料的完整登记表和更新、补充的数量台账,并有负责发放健康教育宣传资料人员的真实签名。

    3、预防接种

    目标任务:每个村卫生室要求每月及时通知辖区内应种对象到卫生院进行预防接种。

    考核要求:村卫生室医生要掌握辖区内0-6岁儿童和其他重点人群一般情况,及时通知新生儿家长到卫生院建卡建证;每月按照要求开展一次查漏补种活动(具体名单由防保组提供);如发现疑似预防接种异常反应,应及时报告卫生院。

    4、 0-6岁儿童健康管理

    目标任务:对辖区内0-6岁开展筛查活动,建立健全辖区内儿童花名册并及时开展对辖区内新出生儿童的上门访视。

    考核要求:村卫生室医生及时掌握并建立当年度新生儿花名册,按照要求入户开展新生儿母乳喂养和新生儿护理指导,有7天、14天和28天新生儿访视记录表、新生儿护理指导表的真实记录等。

    5、孕产妇健康管理

    目标任务:村卫生室建立当年度孕产妇花名册,村卫生室妇保医生开展7天和28天产后访视,并有产后访视记录表。

    考核要求:村妇保医生要及时了解派生对象名单(村妇女主任了解核对),并进行上门宣教访视。同时掌握辖区内派生对象,引导派生对象到卫生院服用叶酸。

    6、老年人健康管理

    目标任务:村卫生室建立65岁以上老年人人员花名册,每年开展一次健康体检服务,健康体检率>90%。

    考核要求:先由村卫生室负责对65岁老年人开展自理生活能力评估、常规体检,并提供1次中医药管理服务,再根据卫生院工作时间安排,组织辖区内老年人到卫生院作血液检验、心电图、B超和尿常规分析等检查,按照要求真实完善记录表。

    7、传染病报告和处理

    目标任务:村卫生室传染病登记簿和肠道门诊登记簿应正常使用。完成结核病筛查和结核病督导工作任务,全年按总人口的3‰完成结核病筛查要求。

考核要求:每月对结核病筛查筛查人员应及时转诊,真实填写好转诊三联单,及时上报纸质转诊单,并登记到结核病门诊日志。同时完成其他传染病管理。

    8、高血压患者健康管理

    目标任务:建立《村高血压病人花名册》、《高血压随访登记表》和《高血压筛查登记簿》等,实行35岁以上人群首诊测血压制度.每村全年必须完成规范要求的10%的高血压病人数,对纳入管理的高血压患者全年每人必须提供面对面的4次真实随访。

    考核要求:每次随访以高血压患者真实签字为准,每年对高血压患者进行一次常规体检,35岁以上人群首诊以月报表为准,复诊、16周岁以下儿童除外。

    9、Ⅱ型糖尿病患者健康管理

    目标任务:建立《村糖尿病筛查登记簿》、《村糖尿病病人花名册》和《糖尿病病人随访登记表》等,通过筛查每村必须完成规范要求的2.8%的糖尿病病人数,对纳入管理的糖尿病患者全年每人必须提供面对面的4次真实随访。并测量4次测血糖。

    考核要求:每次随访以糖尿病患者真实签字为准,每年对糖尿病患者进行一次常规体检。

    10、重性精神疾病患者管理

    目标任务:建立《村重性精神疾病管理人员花名册》,具体名单由卫生院下发。村卫生室对重性精神疾病患者全年每人进行至少4次随访。

    考核要求:每次随访以监护人真实签字为准,每年对重性精神疾病患者进行一次全面体检,体检管理率>95%,体检率低于50%无经费下达。

    11、处置突发公共卫生事件应急

    参与突发公共卫生事件应急工作,及时报告突发公共卫生事件信息,开展突发公共卫生事件风险评估和风险排查。

    12、卫生监督协管

    协助卫生监督所及食品药品监督管理局开展辖区内食品及药品安全等工作。每月按时做好各类信息上报、处理及宣教工作;协助市疾控中心开展好辖区内职业卫生咨询和指导工作。

    根据市卫生局要求,根据实际完成工作质量考核结果,按照不少于基本公共卫生服务经费总额40%进行下拨。

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